Adakah topeng N95 berkesan dalam mencegah penularan coronavirus?


Jawapan 1:

Para saintis benar-benar meragukan orang untuk memakai N95 atau topeng pembedahan biasa, kemudian mengesan berapa ramai orang yang dijangkiti dengan selsema dan selesema. Hasilnya mengejutkan saya.

Intuisi Rakyat

Hasilnya mengejutkan kerana saya telah melihat beberapa orang mendakwa bahawa kita

keperluan

N95 topeng untuk menghentikan virus. Mereka mengatakan topeng pembedahan tidak akan memotongnya.

Dan jujur, itulah intuisi saya juga. N95 topeng lebih ketat daripada topeng pembedahan, dan

mereka menangkap peratusan zarah yang lebih tinggi

. Mereka adalah apa yang saya pakai di Delhi dan Beijing.

Ujian itu

Para saintis menguji soalan ini oleh

secara rawak menyerahkan lebih daripada 2,000 jururawat untuk memakai N95

atau topeng pembedahan. Kemudian mereka mengesan berapa banyak dari mereka yang menangkap selesema.

Saya

diperiksa pengguna Twitter

untuk melihat intuisi orang. Sebahagian besar (68%) menduga N95, jadi saya tidak bersendirian dalam intuisi saya.

Tetapi apabila data itu kembali, ternyata kadar jangkitan adalah sama!

Perbezaan tidak penting, walaupun pengguna topeng pembedahan sebenarnya mempunyai kadar jangkitan sedikit lebih rendah.

OK, Mungkin Itulah Fluke

Data boleh menjadi fluke-y. Itu hanya satu kajian. Tetapi ia bukan satu-satunya.

Penyelidik di Kanada

secara rawak ditugaskan 446 jururawat

untuk memakai topeng N95 atau pembedahan selama beberapa bulan musim sejuk dan flu (September hingga Disember). Kemudian mereka mengesan berapa banyak mendapat selsema atau selesema.

Sekali lagi, tiada perbezaan yang signifikan! Sebanyak 9.4% daripada jururawat memakai topeng pembedahan mendapat sakit berbanding 10.5% memakai topeng N95.

Sentiasa Keraguan

Pada ketika ini, mesti ada sekurang-kurangnya beberapa pembaca yang bijak berfikir, "aha!"

Saya tahu apa yang berlaku! Kajian ini membandingkan orang memakai pelbagai jenis topeng, tetapi

semua orang

memakai beberapa jenis topeng. Jadi kita tidak tahu sama ada topeng sebenarnya berfungsi. Jika kedua-dua topeng tidak berfungsi, maka sudah tentu tidak ada perbezaan yang signifikan!

Ini adalah soalan yang hebat. Ia hanya sukar untuk diuji kerana, apa yang akan kita lakukan? Berikan jururawat TIDAK memakai topeng? Itu kelihatan tidak bertanggungjawab.

Apa yang kita perlukan adalah keadaan di mana orang menghadapi jangkitan tetapi biasanya tidak memakai topeng. Ternyata, para saintis mendapati tempat seperti ini:

Rumah!

Ujian No-Mask

Penyelidik di Australia

belajar ibu bapa menjaga anak-anak mereka

, yang sakit dengan selesema.

Kerana orang sering

jangan

memakai topeng di rumah (walaupun di sekitar orang sakit), para penyelidik boleh secara rawak menahan orang untuk memakai topeng atau tidak. Mereka secara rawak menugaskan ibu bapa untuk memakai topeng, topeng pembedahan, atau topeng N95 seperti yang saya pakai di sini.

Kemudian mereka mengesan berapa banyak ibu bapa mendapat selesema.

Secara keseluruhan, 17% ibu bapa mendapat sakit. Tetapi kadar jangkitan adalah 5% di kalangan ibu bapa yang memakai topeng pembedahan dan 4% di kalangan ibu bapa memakai topeng N95 (dipanggil "P2" topeng di sini).

Nota Nerd: Jadual melaporkan "nisbah bahaya,"

tidak

peratusan mentah. Mereka nisbah bahaya bermakna pengguna topeng mempunyai kira-kira 25% risiko kumpulan tanpa topeng. Itulah ukuran yang cukup besar-pengurangan 75% risiko jangkitan! Tetapi ia tidak bermakna keselamatan 100%.

Oleh itu, topeng sepertinya berfungsi! Tetapi sekali lagi, topeng pembedahan adalah sama berkesan seperti topeng N95.

Mungkin tidak menghairankan, topeng hanya berfungsi untuk orang yang sebenarnya memakai mereka. Tidak ada manfaat di kalangan orang yang sering terlupa atau hanya menyerah memakai topeng.

Bagaimana di Bumi Bolehkah Topeng Pembedahan Berfungsi Sebagai Topeng N95?

OK, pada ketika ini, masih terdapat beberapa pembaca yang ragu-ragu di luar sana. Tidak ada cara bahawa topeng pembedahan dapat menangkap zarah yang kecil! Saya melihat seorang doktor di Quora mengatakan bahawa "kebanyakan topeng" tidak dapat menangkap zarah saiz virus.

Tetapi apabila kita mengabaikan intuisi kita dan melihat data ujian sebenar, realiti adalah jauh lebih menarik. Data ujian menunjukkan

topeng pembedahan adalah berkesan

, walaupun

untuk zarah kecil

. Sebagai contoh, dalam satu kajian,

penyelidik menguji zarah hingga 0,007 mikron

(walaupun

lebih kecil daripada virus

) dan mendapati topeng pembedahan mudah disekat 80%.

Namun,

N95 dan N99 topeng mereka

. Sebagai contoh, dalam kajian itu, topeng N95 ditangkap 96% (lihat juga

1

).

Oleh itu, mengejutkan bahawa topeng pembedahan adalah sama berkesan! Mungkin zarah virus sebenarnya mudah ditangkap kerana mereka terbang di titisan air. Atau mungkin penggunaan topeng menghalang orang daripada menyentuh mulut dan hidungnya. Buat masa ini, saya hanya boleh membuat spekulasi.

Pokoknya:

Terdapat bukti bukti saintifik bahawa (1) topeng mencegah jangkitan selesema dan (2) topeng pembedahan mencegah jangkitan serta masker N95 yang lebih canggih.

Bernafas selamat!

PS Adakah kita tahu sama ada topeng menangkap zarah virus kecil? Bukankah mereka terlalu kecil untuk topeng?

Ini adalah gerak hati yang saya lihat beberapa kali, termasuk

, diulangi oleh doktor.

Satu-satunya masalah itu tidak sesuai dengan data. Saya meringkaskan data di sini:


Jawapan 2:

Penutup topeng N95 dengan betul melakukan banyak perkara - terhadap kebanyakan pencemar dan bakteria.

Mereka sama sekali tidak melakukan apa-apa terhadap virus udara. Mereka dibuat untuk menyekat perkara-perkara. 3 mikron dan saiznya lebih besar. Virus berkisar dari .1 hingga mikron .004ish. Mereka pergi terus.

Paling baik, seperti topeng lain atau selendang kapas atau selendang atau apa-apa kain umum yang anda boleh letakkan di atas hidung dan mulut anda, mereka boleh menghentikan titisan langsung cecair daripada memukul anda seperti seseorang bersin pada anda.

Virus berudara dari orang yang dijangkiti secara amnya bernafas, batuk, bersin bukan pada anda, virus dalam cairan bersin yang membakar apa-apa topeng atau kain mungkin, mereka tidak berbuat apa-apa.

Mereka sangat baik pada bakteria dan pencemaran, seperti berkata. Tetapi tidak, seseorang yang mempunyai virus yang hanya bernafas pada anda atau berhampiran anda tidak akan dihentikan oleh topeng N95.


Jawapan 3:

Jelas sekali.

Kerajaan cemas tentang kekurangan topeng ini, dan berada dalam mod 'pemesejan' sepenuhnya - menggunakan pujukan balik saluran untuk mendapatkan siaran propaganda mereka sendiri dengan nama liputan berita bebas. Mesej itu ialah: jangan beli topeng.

Alasan mereka untuk ini adalah mudah: mereka bangun. Negara maju secara rutin mengadakan latihan untuk berlatih untuk pandemik. Mereka menyimpan rizab strategik segala-galanya daripada insulin kepada antivirals dan juga wang tunai untuk menaikkan pasaran saham. Mereka merancang penempatan hospital lapangan, pengedaran makanan, crematoria dan sebagainya.

Di sini di AS, Kongres menulis cek kosong untuk memastikan kami ditampung dengan baik,

Akta Pencegahan Pencegahan Pandemik dan Semua Bahaya 2013 - Wikipedia

. Cukup topeng N95 untuk semua pekerja penjagaan kesihatan jika krisis pandemik tidak hanya dibayar;

pembelian mereka adalah sah di sisi undang-undang.

Itu tidak berlaku. Sekarang kerajaan perlu bersaing di pasaran terbuka untuk membelinya. Yang mereka lakukan. Tetapi ia akan berlaku.

Satu pernafasan N95 tunggal dijual kira-kira $ 1.50 sebelum wabak itu. Sehingga pagi ini (28 Feb, 2020) di eBay, mereka akan berjumlah $ 30-50 setiap satu.

Oleh itu, kerajaan sangat mahu menurunkan permintaan untuk pernafasan itu, cukup lama sehingga dapat membeli stok yang sepatutnya ada pada tahun yang lalu. Oleh itu, mesej itu.

Jika ini terdengar paranoid, anda boleh melihat sendiri. Cari berita google untuk soalan "Adakah topeng N95 berkesan?". Anda akan mendapat jawapan sama 5 atau lebih, tanpa henti berulang kali. Semua jawapan ini jelas tidak masuk akal. Saya telah mengumpul mereka di sini.

  • "Tidak kerana mereka perlu muat dengan ketat dan kebanyakan orang akan menyalahkan mereka."

Anda mengelakkan persoalan - saya bertanya jika mereka bekerja.

  • "Anda hanya memerlukan mereka jika menjaga orang yang sakit."

Tidak bertanya siapa yang memerlukannya. Ditanya sama ada mereka bekerja.

  • "Mereka tidak selesa memakai untuk tempoh yang lama, jadi ..."

OK, sekali lagi - tidak mendengar jawapan. Anda seolah-olah mencurigakan ...

  • "Mereka tidak 100% berkesan."

Adakah apa-apa sahaja? Anda benar-benar tidak mahu menjawabnya, adakah anda?

  • "Penglihatan anda memakai mereka boleh menimbulkan ketakutan dan panik di kalangan mereka yang tidak memilikinya."

Dan itu masalah saya - bagaimana?

  • "Pekerja penjagaan kesihatan kami memerlukannya."

Ahhhh. Akhirnya. Kebenaran. Dan anda menjawab soalan saya - walaupun tidak sengaja. Oleh kerana ada satu-satunya alasan mengapa pekerja penjagaan kesihatan anda memerlukannya:

Perkara-perkara jahat itu berfungsi.


Jawapan 4:

Topeng melindungi dari zat partikel sahaja di udara yang anda nafas tetapi mereka tidak boleh menyaring mikroba. Nah, anda tidak akan bernafas dalam mikrob yang duduk di atas zarah habuk atau sebaliknya mikrobe yang mengambang bebas terlalu kecil untuk dihentikan oleh topeng.

Bagaimana topeng membantu anda? Katakanlah seseorang bersin bersebelahan atau batuk, titisan yang dibuang oleh mereka akan dihentikan oleh topeng, itu sahaja.

Penandaan 'N95' bermaksud, apabila tertakluk kepada berhati-hati

ujian

, blok topeng sekurang-kurangnya 95 peratus zarah ujian kecil (0.3 mikron). Oleh itu, nombor itu adalah panduan keberkesanan untuk topeng yang diberikan.

Kebanyakan virus bervariasi di mana-mana di antara 0.004 hingga 0.01 mikron. Bolehkah N95 menghentikan mereka? Sudah tentu tidak.

Saya membaca dalam laporan akhbar yang boleh dipercayai, kebanyakan virus boleh hidup di permukaan seperti logam dan sebagainya, selama berminggu-minggu, masih cukup kuat untuk menjangkiti seseorang. Nah, itulah bagaimana coronavirus menyebarkan, menyentuh permukaan.

Seperti yang saya katakan, virus yang terkandung dalam titisan yang dibuang oleh batuk / bersin pesakit pasti akan dijangkiti dan topeng mungkin dapat menghentikan tetesan besar. Namun, tidak ada yang dapat menebak bagaimana titisan kecil atau besar!

Penggredan topeng adalah berdasarkan kemungkinan "kemungkinan" atau keupayaan untuk topeng untuk menghentikan zarah saiz yang diberikan.

Seterusnya, memakai topeng boleh membantu tetapi memakainya dengan betul juga penting.

Akhirnya, masker lebih berguna untuk pesakit untuk mencegah mereka daripada menyebarkan jangkitan dan bukannya membantu pemakai menangkis jangkitan.


Jawapan 5:

Baiklah, mari kita dapatkan beberapa perkara, kerana saya pasti akan ada

banyak maklumat yang salah

pada soalan ini.

  • Di Wuhan, kira-kira 3-4% daripada pesakit telah meninggal dunia.
  • Di luar Wuhan, kadar kematian adalah .7%. Nampaknya perkadaran itu hanya menjatuhkan. Sebenarnya, jika anda mencetuskan semua data dari wilayah Hubei, di mana terletak Wuhan, kadar kematian di seluruh China adalah .4% menurut bahan yang diperolehi dari NPR.
  • Fahami siapa yang berisiko. Ini adalah orang yang mempunyai sistem imun yang terjejas. Ini adalah orang yang benar-benar tua atau baru lahir, atau orang yang sudah benar-benar sakit. Semua orang pulih kerana selain daripada nama berjenama yang berpangkalan di paranoia, ini adalah selesema.

Sekarang, mari kita beralih kepada latar belakang pada soalan itu.

Pertama, bagaimana patogen tersebar?

Sama ada,

  • penghantaran titisan zarah kecil yang kekal ditanggung oleh udara.
  • penghantaran titisan zarah yang tidak membawa udara yang panjang, iaitu bersin, batuk.

Sains kini memberitahu kita bahawa patogen yang paling menular dihantar melalui titisan kecil yang kekal ditanggung oleh udara. Untungnya, coronavirus bukanlah salah satu daripada mereka.

Coronavirus seolah-olah menghantar dari kenalan orang ke manusia. Ini adalah

sebenarnya berita baik,

walaupun objektif utama media adalah untuk melukisnya sebagai krisis (lebih banyak orang yang mengklik bermaksud lebih banyak bola mata bermaksud pengiklan memberikan media lebih banyak wang!)

Ini adalah berita buruk bagi mereka yang mempunyai topeng atau mempercayai keberkesanannya.

Kajian lebih dari satu dekad yang lalu di Pusat Maklumat Bioteknologi Negara mengetengahkan

Perjuangan untuk mencari keberkesanan dalam memakai topeng sebagai cara untuk mencegah penularan penyakit.

Ini kerana isu yang berkaitan dengan

  • Halaju batuk atau bersin.
  • Ciri-ciri semburan batuk atau bersin.
  • Lokasi relatif anda kepada penyembur.
  • Kepekatan bersin atau batuk, sama ada secara sementara atau berterusan melalui udara.
  • Kebocoran pada topeng dibuat secara buatan atau tidak.
  • Membawa patogen pada topeng itu sendiri, patogen titisan besar seperti coronavirus boleh hidup selama beberapa hari.

Berikut adalah gambarajah untuk kajian tersebut di atas. Mereka juga menetapkan parameter untuk suhu kulit dan tahap perlindungan yang dikaitkan dengan apa-apa jenis topeng seseorang boleh menggunakan:

Mereka mendapati bahawa facemask biasa

sebenarnya mempunyai ijazah perlindungan yang berkaitan.

Apabila eksperimen berlari sebagai proses stokastik di mana profil tumpuan berbeza-beza, anda akan melihat tahap perlindungan yang kecil yang konsisten dengan memakai topeng muka yang mudah.

Tetapi ada masalah. Perlindungan tidak semestinya diterjemahkan ke dalam keberkesanannya.

Ini kerana perkara seperti itu

  • jarak semburan (jarak pemisahan antara anda dan penyembur)
  • kebocoran dalam topeng
  • bagaimana anda membuang atau menggunakan topeng
  • apa yang anda sentuh selepas itu
  • kelajuan semburan
  • tempoh pelepasan patogen besar

Dalam senario biasa, ijazah perlindungan dikurangkan sebanyak 33.6% apabila kelajuan tertinggi batuk dan jarak terpendek antara liar dan subjek dipertimbangkan. Ini tidak buruk, tetapi ia menunjukkan

bagaimana

banyak kajian ini mendapati amat sukar untuk menentukan seberapa berkesan topeng tertentu.

Perkara lain adalah kebocoran tiruan dalam topeng. Dalam kes yang paling teruk, kebocoran boleh mengurangkan perlindungan anda sehingga 80%. Itu gila.

Pengudaraan dan corak aliran udara dengan ketara mengubah hasilnya juga.

Selain itu, bentuk patogen itu mewujudkan satu lagi isu. Terutamanya, banyak virus dan bakteria adalah silinder, sedangkan banyak kajian memilih unit sfera untuk menjalankan siasatan mereka.

Kadang kala, virus mungkin mempunyai penyelewengan dalam profil geometri mereka.

Atas sebab-sebab di atas, hampir

setiap kajian

anda membaca akan menipu anda memikirkan satu atau lebih cara mengenai apa-apa topeng yang keberkesanannya

tidak benar-benar diketahui.

Terdapat beberapa kekurangan tragis yang serius yang tidak dapat dipastikan dalam setiap kajian.

Walau apa yang kita tahu tentang coronavirus, adalah mengehadkan masa anda di luar rumah anda, tinggal di kawasan pengudaraan yang baik, mencuci tangan anda, tidak segera menyentuh wajah anda, dan menjaga jarak anda dari orang yang sakit atau dijangkiti akan membatasi pendedahan anda kepada tahap yang sangat tinggi.

Walaupun kita tidak tahu

betul-betul

apa yang nombor itu, kita tahu bahawa berdasarkan ciri-ciri patogen itu, topeng mungkin menyakitkan atau membantu peluang jangkitan anda. Meletakkan sesuatu di hadapan muka atau mulut anda bukan jaminan bahawa anda dilindungi dengan lebih baik.

Ini tidak dikaitkan dengan topeng, tetapi dengan

penggunaan topeng.

Dan yang lebih penting, dengan

persepsi

bahawa anda menggunakannya dengan betul apabila anda, pada hakikatnya, tidak.

Kadar penghantaran coronavirus akibat menggunakan topeng N95 hanyalah permainan meneka pada masa ini. Jika tidak, anda dijual sesuatu yang mungkin tidak berguna.

Mengamalkan kebersihan yang baik dan akal sehat.


Jawapan 6:

Ini adalah satu perdebatan yang berterusan, namun ramalan saya sekarang dalam suasana hospital untuk pengamal penjagaan kesihatan secara khusus tidak berubah selepas saya melancarkan keseluruhan kajian yang menunjukkan ketidakperentangaan topeng pembedahan dalam keadaan tertentu

jawapannya. Saya berhati-hati atas tafsiran dan kesimpulan yang cepat kerana nampaknya beberapa orang telah melakukannya dalam komen. Kajian mempunyai had dan saya akan menunjukkan kepada anda apa yang jelas besar kepada saya.

Kemungkinan besar besar sama ada untuk menolak hipotesis atau tidak adalah jururawat hanya telah diaudit untuk memakai topeng apabila hanya dengan pesakit terpencil. Saya ingin melihat lebih banyak kajian di mana mereka memakai topeng sepanjang masa untuk menjadi lebih meyakinkan, tetapi kajian sedemikian jarang berlaku.

Berikut adalah satu kajian dengan

setiap kali pergeseran

yang mendakwa pernafasan dapat lebih baik sehingga saya mendasarkan pendapat saya pada:

https://www.researchgate.net/publication/319068021_The_efficacy_of_medical_masks_and_respirators_against_respiratory_infection_in_health_workers/fulltext/598de68ca6fdcc1225fca39c/319068021_The_efficacy_of_medical_masks_and_respirators_against_respiratory_infection_in_health_workers.pdf?origin=publication_detail

CDC juga menyatakan "respirator memberikan tahap perlindungan yang lebih tinggi daripada facemask" dalam garis panduan COVID-19 mereka untuk pengamal penjagaan kesihatan. (

Penyakit Coronavirus 2019 (COVID-19)

)

Perhatikan bahawa pengamal penjagaan kesihatan mendapat pernafasan dipasang dengan betul melalui ujian yang sesuai, tetapi kebanyakan orang tidak sesuai dengannya dengan betul. Juga ambil perhatian bahawa kita tidak mengetahui sepenuhnya kepentingan relatif titisan pernafasan, fomit dan penghantaran aerosol dan lain-lain untuk coronavirus.

Penafian: Kandungan saya tidak mewakili pandangan mana-mana persatuan


Jawapan 7:

1. Pertama, lihat topeng N95.

Ringkasnya, N95 adalah standard persatuan keselamatan dan kesihatan pekerjaan kebangsaan untuk menapis sekurang-kurangnya 95% majalah udara atau aerosol 0.3 mikron atau lebih besar diameternya. Topeng yang memenuhi piawaian ini dikenali sebagai topeng N95.

Bagi KN95, ia mestilah piawai di China, butiran ujian spesifik tidak jelas, tetapi tidak ada perbezaan yang ketara mengikut pengalaman.

Selain N95, terdapat N99, N100, dan lain-lain. Angka-angka berikut semuanya mewakili peratusan paras penapis. Untuk perincian, sila rujuk kepada angka berikut:

2. Apakah coronavirus

Virus keluarga coronavirus adalah virus RNA tunggal terkandas di tempat dengan amplop, kira-kira 80 hingga 120nm diameter. Bahan genetik mereka adalah yang terbesar dari semua virus RNA dan hanya menjangkiti manusia, tikus, babi, kucing, anjing, dan vertebrata unggas.

Pada tahun 1965, Tyrrell dan Bynoe mula-mula mengembangkan coronavirus menggunakan tisu trakea bersisik dari embrio. Coronaviruses dikenali sebagai coronavirus kerana mereka menunjukkan coronavirus di sekeliling korona seperti pinggir matahari di bawah mikroskop elektron. Pada tahun 1975, jawatankuasa tatalis virus secara rasmi menamakan keluarga coronavirus.

Itu dari Wikipedia. Tidak sukar untuk melihat bahawa koronavirus biasanya 80-120 nanometer diameter dan penggantungan blok N95 300 nanometer atau lebih. Ternyata, topeng N95 tidak menghentikan coronavirus.

3. Adakah perlu memakai topeng?

Ia perlu! Ia perlu! Ia perlu!

Walaupun N95 tidak dapat menapis virus itu sendiri, ia boleh menyekat vektor bawaan udara seperti titisan yang membawa virus!

Oleh itu, adalah tepat untuk mengatakan bahawa penggunaan topeng N95 boleh mengurangkan penyebaran penyakit ini, tetapi tidak dapat mencegah dan mencegah penyebaran penyakit. Cara paling selamat adalah untuk mengelakkan dari pergi ke tempat di mana terdapat sebanyak mungkin orang, menjauhkan diri dari kawasan yang dijangkiti, dan menjaga kebersihan dan kebersihan.

Di samping itu, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa sesetengah topeng boleh guna dan tidak boleh digunakan berulang kali, jika tidak, ia boleh menjadi bumerang.

Oleh itu, N95 masih perlu diambil! Tetapi itu tidak bermakna semuanya ok dengannya!